Ove bolesti su česte i mogu zahvatiti osobe svih uzrasta. Iako se pojam „dermatitis“ često koristi kao sinonim za „ekcem“, dermatitis zapravo obuhvata širi spektar kožnih upala. Uzroci dermatitisa mogu biti različiti, od genetskih faktora i imunoloških odgovora do ekoloških okidača poput alergena, iritanata ili infekcija.
Atopijski dermatitis (ekcem)
Atopijski dermatitis, poznat kao ekcem, najrasprostranjeniji je tip dermatitisa, posebno među decom. To je hronična bolest koja je često povezana sa drugim alergijskim bolestima, kao što su astma, alergijski rinitis i alergije na hranu.
- Simptomi: Suva koža, crvenilo, svrbež, a u težim slučajevima zadebljana koža. Osip se obično javlja na licu, laktovima, kolenima i drugim pregibima tela.
- Uzroci: Kombinacija genetskih i ekoloških faktora. Oslabljena funkcija kožne barijere i prekomeran imunološki odgovor igraju ključnu ulogu.
- Lečenje: Redovno vlaženje kože, topični kortikosteroidi, antihistaminici. Za teže oblike mogu se koristiti biološki lekovi kao što je dupilumab.
Kontaktni dermatitis
Kontaktni dermatitis nastaje kada koža dođe u kontakt sa iritantom ili alergenom. Postoje dva glavna tipa:
Iritativni kontaktni dermatitis
- Simptomi: Crvenilo, suvoća, svrabež, peckanje i ljuštenje. Pogođena koža može postati ispucala ili otečena.
- Uzroci: Direktno oštećenje kože usled sapuna, deterdženata, rastvarača ili produljenog kontakta sa vodom.
- Lečenje: Izbegavanje iritanta, topički kortikosteroidi i emolijensi.
Alergijski kontaktni dermatitis
- Simptomi: Svrab, crvenilo, otok i pojava plikova na mestu kontakta. Reakcija se može proširiti na druge delove tela.
- Uzroci: Osetljivost na supstance kao što su otrovni bršljan, nikl ili određeni mirisi i konzervansi. Imuni sistem reaguje na njih kao da su štetni.
- Lečenje: Izbegavanje alergena, kortikosteroidi, antihistaminici i umirujuće kreme.
Seboroični dermatitis
Hronična bolest koja najviše pogađa delove tela sa visokim koncentracijama lojnih žlezda, kao što su skalp, lice i grudi. Uobičajeno se naziva perut kada se javlja na skalpu.
- Simptomi: Crvene, masne lezije sa žutim ili belim ljuskama; perutanje na skalpu, svrab ili nelagodnost. U težim slučajevima može doći do gubitka kose.
- Uzroci: Prekomeran rast kvasca Malassezia. Stres, genetika i određeni zdravstveni problemi (Parkinsonova bolest ili HIV) mogu pogoršati stanje.
- Lečenje: Medicinski šamponi sa ketokonazolom, cink piritionom ili selen sulfidom; topički antifungici, kortikosteroidi i hidratantne kreme.
Dishidrotski dermatitis (pomfoliks)
Dishidrotski dermatitis, poznat i kao pomfoliks, najviše pogađa ruke i noge, uzrokujući male, svrabne plikove.
- Simptomi: Male, tečnošću ispunjene plikove na dlanovima, tabanima i bočnim stranama prstiju. Mogu biti vrlo svrabni ili bolni i izazvati ljuštenje ili pucanje kože.
- Uzroci: Tačan uzrok nije poznat; može biti izazvan stresom, vrućim i vlažnim vremenom, izlaganjem metalima poput nikla ili određenim alergenima.
- Lečenje: Kortikosteroidi, izbegavanje okidača, zaštitne rukavice i hidratantne kreme.
Numularni dermatitis
Numularni dermatitis, poznat i kao diskoidni ekcem, karakteriše se pojavom okruglih ili ovalnih lezija na koži.
- Simptomi: Dobro definisane, kružne lezije koje su crvene, suve, svrabne i mogu postati krastave ili vlažne. Obično na rukama, nogama i torzu.
- Uzroci: Tačan uzrok nije jasan; može biti izazvan suvom kožom, alergijama ili iritantima. Može se javiti i kod osoba koje već imaju atopijski dermatitis.
- Lečenje: Topični kortikosteroidi, antihistaminici i održavanje vlažnosti kože.
Stazni dermatitis
Nastaje zbog loše cirkulacije, najčešće kod osoba sa varikoznim venama ili hroničnom venskom insuficijencijom. Najčešće se javlja na potkolenicama.
- Simptomi: Crvenilo, otok, svrabež i ljuštenje kože na donjim nogama. Koža može postati zadebljana, promeniti boju i biti sklona stvaranju čireva.
- Uzroci: Loša cirkulacija u venama nogu dovodi do nakupljanja tečnosti, što izaziva upalu i iritaciju kože.
- Lečenje: Podizanje nogu, kompresione čarape, topički steroidi; u težim slučajevima antibiotici ako dođe do infekcije.
Perioralni dermatitis
Stanje koje uzrokuje crveni, kvrgavi osip oko usta, očiju ili nosa. Najčešće pogađa mlade žene, ali može se javiti i kod drugih.
- Simptomi: Male crvene kvrge, prištići ili plikovi oko usta, nosa i ponekad očiju; peckanje ili osećaj žarenja.
- Uzroci: Često povezan sa upotrebom topičnih steroida, hormonskim promenama ili određenim proizvodima za negu kože.
- Lečenje: Topički ili oralni antibiotici. Steroide treba izbegavati osim ako ih lekar ne propiše kratkoročno.
Dermatitis ruku
Česta vrsta dermatitisa koja pogađa kožu ruku. Često se vidi kod ljudi koji redovno dolaze u kontakt sa vodom ili hemikalijama, kao što su zdravstveni radnici, kuvari ili čistači.
- Simptomi: Suva, ispucala, crvena koža sa pojavom plikova ili ljuštenja. Ruke mogu postati bolne i osetljive.
- Uzroci: Često pranje ruku, agresivne hemikalije ili alergeni; može biti povezan i sa atopijskim dermatitisom.
- Lečenje: Hidratantne kreme, kortikosteroidne masti, izbegavanje iritacija i nošenje zaštitnih rukavica.
Zaključak: Dermatitis je česta i raznolika grupa kožnih stanja sa različitim uzrocima, simptomima i mogućnostima lečenja. Mnoge forme mogu se kontrolisati pravilnom negom kože i odgovarajućim lekovima. Ako sumnjate da imate dermatitis, prva instanca je obratiti se lekaru specijalisti za pravilnu dijagnozu i lečenje.